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科普|早期胃癌如何被发现?胃镜也有“升级版”吗?

发布时间:2024-05-11 02:10:27 来源:来源:贝博官方对接 作者:贝博狼堡亚太官方合作

  2月4日是世界癌症日。胃癌作为我国常见的消化道恶性肿瘤之一,其早期症状并不明显,极易被忽视,等到发现时往往生存率不足30%,而做好早癌筛查,5年生存率可达90%。但是,有些类型的胃癌,特别是早期胃癌的病灶很小,普通胃镜不能明确,很容易漏诊。

  张先生今年55岁,有胃癌家族史及萎缩性胃炎,每年都会复查胃镜,也没查出大问题,今年做普通胃镜时医生发现了一个只有4毫米大的糜烂病灶。结合蓝激光胃镜及放大内镜进一步观察后,医生发现病灶腺管变平、血管扭曲,高度怀疑其患有胃早癌。活检组织病理学提示,患者存在中度不典型增生,也就是癌前病变。随后医生给张先生进行了内镜下黏膜剥离术,把整个病灶剥了下来,体表没留下任何伤口,恢复起来也很快。

  蓝激光内镜系统凭借激光光源的特性,能够获取更加明亮、清晰、深层血管的图像,高分辨率放大内镜的放大倍数达到100多倍,介于肉眼和显微镜之间,使得内镜深入检查黏膜表层微细血管,可以清晰地显示消化道黏膜腺管开口,进一步提高了消化道微小病变的早期诊断率。

  普通胃镜发现胃内有微小病变,高度怀疑癌前病变或早癌,但是活检又没有证实的患者;有胃癌、食管癌家族史者以及相关危险因素的,比如胃的幽门螺杆菌感染、长期吸烟、饮酒等人群;以往胃镜检查发现存在中重度萎缩性胃炎、胃粘膜异型增生、肠上皮化生(肠化)等胃癌或食管癌的癌前疾病、癌前病变患者,以及食道早癌、胃早癌内镜黏膜下剥离术后复查患者等。

  消化道早癌患者确诊2年内复查次数相对频繁,分别为三个月、六个月、一年,之后一年复查一次,包括胃肠镜、血常规、肝肾功能、粪隐血以及肿瘤标志物检查。如果有胃肠道不适的症状,则应立即复查。

  首先,保持健康的生活方式。坚持适量运动,保持良好心情,健康饮食如经常吃新鲜蔬果,避免过度饮酒、吸烟,不过多食用肉类及加工肉类食品;定期进行大便潜血、直肠指诊、胃肠镜等检查;出现腹痛、腹部包块、贫血、消瘦、乏力、大便性状改变等报警症状,要及时行胃肠镜检查。

  其次,对环境因素进行改变。比如日常生活中,对空气和水进行过滤,把其中的重金属等有害物质降低,也可以达到预防的目的。


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